INSCHRIJF FORMULIER

Persoonsgegevens

Geslacht*:  man vrouw
Achternaam*:
Voorletter(s)*:
Roepnaam*:
Geboortedatum*:
Geboorteplaats*:
Legetimatie*:  paspoort identiteitsbewijs rijbewijs
Nr. Legitimatiebewijs*:

Adresgegevens

Adres*:
Huisnummer*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Telefoonnummer*:
E-mail*:

Bankgegevens

Plaats bank*:
IBAN*:
Ter name van*:
Akkoord machtiging*:  Akkoord machtiging

Ben je al KNVB-lid? vul dan onderstaande gegevens in.

KNVB-nummer:
Huidige vereniging:
Team:
Wanneer hebt u daar voor
het laatst gevoetbald? (datum)

Heeft u interesse om de club te steunen met vrijwilligerswerk? Vink hieronder uw keuze aan.

 Coach Trainer Scheidsrechter Sponsorcommisie Activiteitencommisie Webredactie
Opmerkingen:

Bij de opgave van een jeugdlid onder 18 jaar dient dit formulier door de ouder/verzorger te worden ondertekend.

Naam ouder/verzorger:
Telefoonnummer:
Akkoord inschrijving*:  Akkoord inschrijving

Overige informatie.

  • Ben je 16 jaar of ouder dan dien je een kopie van een geldig identiteitsbewijs in te leveren (verplichting van de KNVB). Deze mag gemaild worden naar info@mzc11.nl
  • Pasfoto bijsluiten vanaf D-pupillen (10 jaar en ouder). Vermeld achterop de pasfoto je naam en geboortedatum. Deze mag ingeleverd worden bij onze secretaris Annita van den Ouden, St. Joostmeet 3, 4301 JS Zierikzee, info@mzc11.nl.
  • Kijk hier voor ons contributie overzicht.
  • De KNVB verstrekt naam, adres, woonplaats en soms ook het telefoonnummer van leden aan derden. Wie geen publicaties over sponsor- of reclameacties wil ontvangen kan dit kenbaar maken aan: KNVB, Postbus 784, 3700 AT ZEIST. Als u in het algemeen geen reclamedrukwerk toegezonden wilt krijgen dan kunt u dit schriftelijk melden via Landelijke Antwoordnummer 666, 1000 TL AMSTERDAM.